刘积仁:“四方受益”是东软构建大健康生态的思维逻辑

日前,东软集团发布公告,子公司北京东软望海科技有限公司完成15.04亿元的第二轮增资。其中,平安人寿、泰康作为战略投资人,增资金额合计约14.42亿元,东软望海的估值已达45亿。

导语:“东软进入大健康领域的逻辑很清楚”,刘积仁认为,“医疗改革就是要使各方利益都达到平衡,第一是让政府的费用投入更有效,第二是帮助医院精细化和可持续发展,第三是让医生得到尊重和激励,第四就是让老百姓满意。这就是我们需要构建大健康全生态系统的思维逻辑。”

蓝鲸健康12月30日讯 日前,东软集团发布公告,子公司北京东软望海科技有限公司完成第二轮增资。公告称,平安人寿、泰康、东软控股以15.04亿元对东软望海进行增资。其中,平安人寿、泰康作为战略投资人,增资金额合计约14.42亿元。增资完成后,东软望海的估值已达45亿。

资料图:2014年,弘毅、高盛等投资东软

此时距东软布局大健康板块已有三年时间,蓝鲸健康就此以及东软未来几年的进展采访了东软集团董事长兼首席执行官刘积仁先生。

据刘积仁介绍,东软望海有两大最核心的业务,其中有一块业务叫DRG,即相关诊断组(注:疾病诊断相关分组,Diagnosis Related Groups,简称DRG)。可以理解为“按病种付费”,它会把所有的疾病进行编码,当你到医院看病诊断确诊之后,系统会根据患者年龄、性别等相关信息,反馈出应该花多少钱,是由什么过程花的钱,也会知道应该进行什么样的医疗行为、用什么药。

那么这个概念会带来什么好处呢?

对于患者,好处显而易见。把诊断放到一个编码里面来,按照这个编码就知道看病需要多少钱。这将彻底改变我们现在到医院,进去时不知道会用多少钱,出来时只能拿个单子照价付费,也不知道付得对或不对的现状。

对于医疗机构,它会知道看病成本低于这个标准的剩余部分才是盈利,如果超出,医院就需要担负超出的费用,因为支付方最后不会在这个定价以外付更多的钱。

另外,非常重要的一点,就是在医疗保险方面的应用。DRG业务的推出,意味着所有保险公司的风险在预先就得到了控制。

过去,我们国家商业健康险不发达,一个很重要的原因就是“赔付无底线”。患者就医,在医院需要花多少钱不是透明的,每个医院的花费也不一致,所以保险公司的赔付也无标准参考。

那么商业保险公司不发达,又会带来什么样的问题呢?国家社保只承担最基本的保障,因为任何一个国家都是付不起无限制费用的。目前,我们国家医疗主要是社保来支付。现在到医院看病住院,70~80%的费用是由社保支付,也就是说现在医院收入70~80%是来自社保。而社保是国家的保险金,国家不会允许这个保险金亏空。如果国家控制在医保方面的费用,或者说不涨了,那么医院怎么存活、发展呢?

另一方面,对于百姓的医疗服务,如果要想住个单间、用好点的专利药,一般的保险就无法报销。但是这种需求确实存在,其本身也会为医院带来更好的收入。这时,医院也需要商业保险公司对超出的这一部分进行支付。

商业保险的发展会使得我们的医疗服务多元化。对医院有好处,对我们每个人的医疗也有好处。

“而东软望海所做的DRG技术,是国内最领先的。”刘积仁说。    东软望海另外一个重点产品叫供应宝,事实上是医院一个供应链的平台。现在的医院比如说医用材料,消耗材料,都是医院来招标采购。当我们有了这个平台之后,医院就可以让所有的供应商都上到这个平台上,他们自己来看医院的供需,然后来补充货源,这样就使得医院效率提高了。另外,它可以在网上竞价,把运营成本降低。

刘积仁表示,这两个技术产品本身十分领先,在让患者受惠的同时,也会使医院的运行更加卓越,也能使保险公司运行更加安全。两年时间,从第一轮的估值十几亿,到这次的四十五亿,反映出大家对这些技术本身的认可。

东软作为一家IT公司,事实上在大健康领域已经准备了很多年,目前已经具备了国内领先的大健康生态环境。

“基于自身业务基因,在医院信息化领域,我们是领导者,国内大大小小有上万家医疗机构是我们的客户;在支付方面,我国50%社会保险支付是在我们的平台上完成;在医疗设备方面,我们能够生产一个三甲医院可以用到的CT、核磁、彩超、PET/CT等大部分检验设备;几年前我们又开展了云医院计划,我们是中国云医院这个名词的缔造者,宁波云医院就是我们最典型的一个代表作。成立云医院的目的,就是让’到医院看病’转变为’医疗服务走向家庭、走向每个人的身边’。这就形成了东软的一个大健康体系。”刘积仁说。

在刘积仁看来,未来的养老和医疗的服务走向社区、走向家庭、走向个人管理,是一个必然的发展方向。“明年1月份要成立东软医疗智能研究院,这是一个在此基础上构建的研究机构,运用大数据和人工智能技术,把来自于从支付到医疗、到个人生活方式所有的数据整合起来。我们将把它开放给医院、开放给医生,让他们能够通过这样一个平台变的更加卓越。”

“东软进入大健康领域的逻辑很清楚”,刘积仁认为,“医疗改革就是要使各方利益都达到平衡,第一是让政府的费用投入更有效,第二是帮助医院精细化和可持续发展,第三是让医生得到尊重和激励,第四就是让老百姓满意。这就是我们构建大健康全生态系统的思维逻辑。”(完)