2026年7月24日，由亚太长寿医学学会、中国抗衰老促进会、平安好医生联合编撰的《百岁健康标准——从被动医疗到健康优化范式》白皮书正式发布。在这份国内首份聚焦百岁健康管理的系统化研究成果里，一组被反复引用的数据，戳中了长寿时代最隐秘的痛点：我国居民人均预期寿命已突破79岁，但健康预期寿命仅为68.5岁左右。两者之间的约10年落差，这十年不是多活出来的红利，而是慢病缠身、机能衰退、半失能照护的“健康赤字”——生命的长度被拉长了，健康的质量却停在了原地。

就在半个月前，2026大连夏季达沃斯论坛《谁为更长寿的人生买单》研讨会上，平安好医生CEO何明科把这道落差定义为“十年健康赤字”，并直言：传统依赖被动就医、保险事后赔付的模式，填不平这道缺口。真正的解法，是把健康管理的关口从“病后补救”前移到“主动优化”。白皮书立了标尺，而7月28日，中国平安将以此为基础升级发布健康长寿服务管理体系，把“百岁健康标准”从纸面概念拆成可测量、可追踪、可交付的服务闭环。

健康赤字的真问题：行业缺一把“本土尺子”

长寿社会不是未来时，而是现在进行时。截至2025年底，我国60岁及以上人口达3.23亿，占总人口约23%，其中失能失智老人约4500万。老龄化呈现规模大、速度快、未富先老的特征，而“带病长寿”正在取代“无疾而终”，成为最普遍的老去方式。

不过，比赤字更棘手的，是行业长期没有统一的评价标准。医院体系看“指标是否正常”，把“无病”等同于“健康”，等CT查出肿瘤、糖化血红蛋白飙到9，干预窗口早已关闭；

康养机构看“照护等级”，等老人跌倒骨折、认知障碍确诊才进场，本质是“失能后托管”；普通用户捧着体检报告，看到低密度脂蛋白、甲状腺结节、骨密度T值一堆箭头，却没人告诉他：“我68岁的身体，生物学年龄到底是几岁，离失能还有几年。”

事实上，“健康”每天被使用，却从未被准确定义。白皮书指出，这种标准缺失，正是桎梏国内长寿管理行业从“被动医疗”走向“主动健康”的核心痛点——没有尺子，产业就只能停留在卖保健品、卖体检卡、卖高端养老社区的初级形态。

国家层面其实早已定调。现有医疗体系建立于急性病防治阶段，以疾病诊疗为核心，难以适配慢性病高发、多病共存的新形势，这也是《国民健康“十五五”规划》重点破解的难题。规划明确要求医疗卫生发展重心从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，大力发展主动健康服务，构建全方位全周期健康服务体系。目前健康领域仍存在诸多短板：医疗资源侧重终末期救治，前置预防投入不足；分科诊疗模式分散，缺乏一体化慢病管理方案；单次静态体检无法追踪身体衰老变化趋势；康养行业缺乏统一科学的评价标准。

然而，政策转轨需要工具。WHO很早就推出健康预期寿命（HALE）作为公共卫生指标，可那是宏观口径，落到个体身上，中国人吃什么、怎么动、肌肉量掉到多少算衰退、睡眠效率低于几成要预警，始终没有一套本土化、可量化的微观测评体系。

CHLI指数：把“百岁健康”翻译成六维标尺

为填平这块空白，白皮书首创CHLI中国百岁健康标准指数（China Hundred-year Life Index），覆盖25—105岁全人群，用六个维度替代单一的“有病/没病”判断：生物学年龄——不看法令纹，看端粒长度、炎症水平、代谢速率等底层衰老时钟，算出“身体真实年纪”；身体机能——肌力量、平衡能力、步态速度、心肺储备等“能不能自理”的硬指标，直接挂钩跌倒与失能风险；代谢与慢病风险——血糖、血脂、肝肾负荷的动态趋势，而非单次数值，重点看三年斜率而非单次箭头；生活方式与行为——睡眠结构、运动频次、营养摄入、烟酒依赖等可干预变量，给出可改的“行为处方”；心理社交状态——抑郁倾向、认知储备、社会连接度，把孤独感和脑退化放进同一张评估表；数字化健康轨迹——长期连续数据（可穿戴、电子病历、体检史）形成的个体化基线偏离度，让衰退“看得见”。

配套FSHI功能感知附加指数，把视力、听力、嗅觉等衰老早期预警信号纳入，能够精准评估个体衰老速度，提前预判跌倒、认知衰退、慢性病加重等潜在风险。

依托这套标准，白皮书更建立了以健康寿命为核心的评价体系，将评估重点从生理指标是否正常，转向能否保持长期独立生活能力。报告预测，随着主动健康管理、全民健康数智化建设以及长期健康管理体系的发展，未来健康产业将从传统医疗消费，逐步延伸至长期健康维护和健康寿命管理领域。智能健康监测、数字健康管理、康复与功能保持等方向，都将迎来结构性增长机会。

三层范式跃迁：从治已病到优化健康寿命

面对全球普遍存在的长寿发展课题，世界卫生组织已将延长健康寿命列为公共卫生重要目标。该白皮书提出“被动医疗、主动健康、健康寿命优化”三层递进治理范式，从“治已病”转向“治未病”与“功能维护”：不再单纯延长生命长度，而是延长具备自理能力、生活品质更高的健康生存期，缩短失能周期，与国家健康战略部署高度一致。

白皮书同步提出“被动医疗—主动健康—健康寿命优化”三层递进治理范式，对应行业破局的三条路：第一层，被动医疗（底线）：急症、重症、已发慢病的规范化救治，解决“救得回来”的问题，但介入时点太晚，费用最高、体验最差；第二层，主动健康（拦截）：25岁起建立健康基线，40岁控代谢、60岁保肌骨、80岁防跌倒，把慢病挡在失能之前，用年度复测盯住衰退斜率；第三层，健康寿命优化（提质）：不以“清除疾病”为目标，而以“压缩失能周期、维持社会参与”为目标——带病也可以有质量地活着，重点是保留ADL（日常生活活动能力）和IADL（工具性日常生活活动能力）。

这三层不是替换关系，而是叠加关系。行业破局的关键，是把资源从第一层单向流动到第二、三层：用被动医疗兜底，用主动健康省住院费，用寿命优化兑现“百岁仍有尊严”。从国际经验看，每把健康预期寿命提升1岁，社会长期照护支出可下降数个百分点；对个人而言，则是多10年能自己去公园、少1次ICU插管。

7月28日：平安把标准变成服务体系

标准发布只是上半场。据平安好医生披露，7月28日，中国平安将以CHLI指数为理论基石，升级发布覆盖全生命周期的健康长寿服务管理体系，把白皮书里的范式变成“测—评—管—付”的实打实闭环。

从已有信息看，这套体系不是单点产品堆砌，而是三条线的缝合：评价线：CHLI指数接入体检数据、可穿戴设备、电子病历，生成个人“健康年龄”与衰退曲线，每年复评，动态刷新风险画像。服务线：延续平安好医生“到线、到院、到家、到企”四到网络——5万+医生在线、3.7万+合作医院、居家护理与七大王牌居家服务（睡眠管理/营养管理/机能改善/多病共管/就医宝典/全球询医找药/智能守护），并整合精准筛查、机能长寿养护、前沿医学干预等六大特色板块，把“主动干预、全程跟踪”落到日常。支付线：依托“管理式医疗”模式，把保险从事后理赔升级为“风险前置管理”——用户少生病、晚生病、不生大病。保单不再是低频的理赔凭证，变成高频的生命陪伴。

发布会还将揭牌全国“平安健康长寿中心”，组建平安健康长寿生态联盟。这意味着标准不再停在学术纸面，而是嵌进平安“综合金融+医疗养老”的战略底盘：金管家、好车主、口袋银行、乐健康等集团生态APP全域触达9000万月活用户，平安智享家医把CHLI解读成普通人听得懂的“下一步该做什么”。

行业破局方向：标准、前置、生态

回到开头那道“近10年健康赤字怎么填”的题，首份百岁健康标准给出的答案可以拆成三句话：

先有尺子，再有产业。没有CHLI这类本土化量化标准，主动健康永远是营销话术；标准落地，银发经济才能从“卖保健品+卖床位”走向“管健康寿命”。2024年全国银发经济规模已达8.3万亿元，预计2030年冲到25万亿元，但只有标准化才能让这个市场不被劣币驱逐良币。

干预必须前置。健康赤字不是老年问题，而是中青年代谢透支、肌骨流失、睡眠剥夺的复利结果。等退休再管，晚了；等失能再管，只剩托底。把管理起点放到青年，赤字才有机会被截断在40岁的体检报告里。

单打独斗填不平缺口。医疗、保险、科技、生物医药、养老服务必须在同一套标准下协作——这正是平安试图跑通的路径：建立平安健康长寿生态联盟，整合多方来补上从“被动医疗”到“管健康”的断层。

79岁是寿命的刻度，68.5岁是健康的刻度。中间超10年的落差，不该由一个个家庭用住院费、照护假和遗憾去填补。7月24日白皮书立了尺，7月28日平安服务体系落了笔——长寿时代的破局，从承认“我们缺一把尺子”开始，到“用尺子重新组织服务”为止。当“百岁”不再只是生日蛋糕上的蜡烛数，而是“百岁仍能自理”的硬指标，健康赤字才有被填平的那天。