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(图片来源:视觉中国)
蓝鲸新闻8月22日讯(记者 石雨)作为国内宠物行业的风向标,2026年亚洲宠物展览会上,宠物保险已然成为备受关注的赛道。
一边是养宠群体规模持续扩大,宠主对“看病贵”、大病风险的焦虑催生大量保障需求;另一边行业仍面临渗透率偏低、医疗非标、风控难题等现实阻碍。
今年亚宠展期间,蓝鲸新闻记者专访众安保险宠物险业务负责人朱毅刚、宠物险产品总监李爽,剖析宠物保险行业发展卡点,分享险企突围细分市场、搭建长效风控体系的创新尝试。
渗透率逼近5%却难言盈利,是什么绊住了宠物险?
2019年,国内宠物险的渗透率尚不足1%,经过近年持续推动,如今已提升至4%–5%,整体呈现稳步上升的态势。
“未来三到五年,宠物险市场仍将保持高速发展,但增速可能较初期放缓,主要受基数逐步扩大的影响”,朱毅刚预计,再过五年左右,宠物险市场规模有望再上新台阶。
规模一路走高,盈利却依旧是行业难题。卡在哪些方面?朱毅刚认为,一是行业“基建”薄弱。国内在宠物身份识别和数字化管理方面尚处起步阶段。例如,国外普遍采用宠物芯片植入及配套智能设备进行身份绑定与管理,而国内这一进程仍在初步推进中。据其透露,今年已有多家宠物芯片公司与之接洽合作,预计未来几年芯片与宠物的绑定将逐步加深,这也有望成为提升宠物险渗透率的重要助推力。
二是宠物医疗标准化不足。宠物医疗行业以民营经济为主,诊疗机构自行配置大型设备与耗材,缺乏统一的行业标准。这就导致相同病症在不同医院的诊疗费用差异较大,诊疗规范性和透明度均有待提升。
跳出同质化内卷:向细分市场要增量
行业发展早期,产品同质化几乎是所有赛道的通病,宠物险也未能例外。从目前市场中的产品来看,保障范围集中在猫狗门诊与住院,覆盖病种、可选保额都相对有限。
“供需之间存在一定的错配—不少用户期望获得更具差异化的保障方案”,朱毅刚表示,挖掘细分场景是必经之途。
其以众安保险的策略来举例。一是拓宽承保品类,试水鹦鹉赛道。数据显示,鹦鹉已超过兔子,成为国内第三大饲养宠物。但鹦鹉饲养面临两大核心问题:一是异宠医疗资源紧缺,能接诊鹦鹉的专科医院、专业兽医十分稀少,且就医成本高;二是鹦鹉自身生理特点带来诊疗难题,对比猫狗,鹦鹉体型更小,发病隐蔽、病情进展快,等到主人察觉异常,往往已经发展到中晚期,治疗开支进一步增加。
国内鹦鹉诊疗、理赔相关数据积累不足,李爽介绍,研发团队参考了日本成熟的异宠保险体系,借鉴其精算逻辑和产品框架,设置累计赔付限额、单次赔付限额、赔付比例以及配套增值服务等常规保障责任。且不同于猫狗的鼻纹核验身份,鹦鹉采用另一套风控方案——云点阵码可溯源脚环,一鸟一环、拆后即毁损,确保唯一性。
二是产品细分,2019年以来,国内养宠数量持续上升,导致当前宠物老龄化问题逐渐显现。随着老年宠物比例提升,肿瘤、慢性病、肾病等发病率亦随之上升,但市场上针对这类大病保障的产品仍属空白。
众安选择防癌角度切入,推出萌宠抗癌保。“基于近年来积累的理赔数据,我们筛选出不同肿瘤类型与宠物年龄、品种相关联的出险费率因子,并以此为基石反推产品责任设计与定价”,李爽介绍道。
这也得益于目前医疗技术的进步,国内目前已有不少前沿实验室在宠物肿瘤治疗领域取得突破,外科切除、靶向药治疗及IHC免疫组化等功能正逐步落地应用,为肿瘤类保障提供了可执行的医疗方案。
“小步快走”:在商业增长和长期可持续之间找平衡
对于新兴险种而言,既需规模效应摊薄成本,也需合理控制理赔率以保障产品长期运营。如何在商业化与可持续性之间找到平衡点,是险企布局宠物险的关键命题。
在产品推广层面,宜采取 “小步快走” 思路——在小范围内先行试点,积累风险数据后再逐步扩大推广。朱毅刚以宠物抗癌险为例分析道,“我们选择在上海地区首发,基于当地较为成熟的医疗条件和客群基础。通过3至6个月的风险数据积累,迭代优化产品,再逐步推广至其他区域。”
AI数字化能力,是保险公司降低运营成本、完善风控的核心工具。据李爽介绍,AI在宠物小病预防和初步问诊方面已有较为成熟的应用。当宠物出现拉稀、便血、呕吐等症状时,用户可通过线上AI问诊获得初步判断,目前覆盖约10%–15%的病种。
在保险公司内部,AI更重要的价值在于对海量理赔数据进行算法挖掘。通过数据跑跑,可识别不同宠物的高发疾病种类及其与品种、年龄的关联——例如金毛犬高发肥大细胞瘤,猫则易患特定类型的皮下肿瘤。这些由AI提炼的经验与结论,为产品设计和精算定价提供了有力的数据支撑。
除此之外,AI 贯穿投保、理赔全流程:投保环节,图像识别辅助判定宠物品种,协助核保;理赔环节,用户上传票据后,AI 自动核对诊疗单据、药品清单金额,提升审核速度和用户体验。
产品落地和AI赋能解决了"产品怎么设计""效率如何提升"的问题,医院端的精细化管理,则是产品能够长期稳定运营的底层保障。
朱毅刚介绍,公司搭建了动态合作医院评级机制,每年对合作机构开展评估,优胜劣汰,2025 年累计清退超千家存在过度诊疗、不合理用药等问题的医院。系统依靠AI识别异常诊疗记录,对违规机构进行管控。
与此同时,针对当前宠物医院药品清单与发票格式缺乏统一标准、每家医院模板各异,给OCR识别和理赔审核带来较大难度的问题,公司选择推进与医院系统的直接对接,通过获取结构化数据来提升识别准确率,从源头减少理赔误差。